MODELLO 3 - RICHIESTA ACCESSO CIVICO GENERALIZZATO 

OGGETTO: RICHIESTA DI ACCESSO CIVICO GENERALIZZATO.
(Per documenti, dati e informazioni non soggetti a obbligo di pubblicazione).
(Art. 5, comma 2, del decreto legislativo 14 marzo 2013, n. 33, “Riordino della disciplina riguardante gli obblighi di pubblicità, trasparenza e diffusione di informazioni da parte delle pubbliche amministrazioni”)

Al Responsabile della Trasparenza – Segretario dell'UTI del Torre
Via C. Frangipane n. 3
33017 TARCENTO (Ud)

Io sottoscritto/a
Dati anagrafici*									/     /		
	nome		cognome		codice fiscale		luogo di nascita		data di nascita		

Residenza*									
	indirizzo		CAP		Comune		Prov/Stato estero		

Recapiti*	@				
	indirizzo PEC/e-mail		Telefono		

ai sensi dei commi 2, 3, 6 del  decreto legislativo n. del 33 del 2013 e s.m.i.:

CHIEDO
l’accesso civico ai seguenti documenti, dati o informazioni detenuti dall'UTI del Torre come di seguito identificati (descrivere gli elementi che consentano una agevole identificazione da parte dell'Unione dei dati o informazioni o documenti per i quali si chiede l’accesso.) [I campi contrassegnati con (*) sono obbligatori ai sensi co. 3 art. 5]:
Documento				
		descrizione del contenuto*		
						/    /				
		autore		destinatario		data				

Dato				
		descrizione del contenuto*		
				dal     /     /          al     /     /		
		fonte del dato (es. denominazione della banca dati)		periodo di riferimento		

Informazione				
		descrizione del contenuto*		
				dal     /     /          al     /     /		
		fonte (es. pagina web dove l’informazione è citata)		periodo di riferimento		

Indirizzo per le comunicazioni: ........................................................................................................……………... ..

ALLEGO copia di documento di identità (non occorre per le istanze sottoscritte con firma digitale)

			
(luogo e data)		(firma)